Signos y síntomas
Las características de los niños con SAF son:
La presencia de los rasgos faciales siguientes: | ||
Filtrum liso | ||
Borde bermellón delgado del labio superior | ||
Pequeñas fisuras palpebrales | ||
o | ||
La presencia de uno o más rasgos faciales, además de déficit en la altura o el peso | ||
o | ||
La presencia de una o más características faciales, además de anormalidades del sistema nervioso central | ||
- bajo peso al nacer
- menor perímetro craneal
- retraso del crecimiento
- retraso del desarrollo
- disfunción orgánica(fisura palatina,hipermetropia,miopia prenatal)
- anomalías faciales, incluyendo ojos de tamaño inferior al normal, mejillas aplanadas y surco nasolabial poco desarrollado
- epilepsia
- problemas de coordinación y de motricidad fina
- escasas habilidades sociales, incluyendo dificultad para establecer y mantener vínculos de amistad y para relacionarse en grupo
- falta de imaginación o curiosidad
- dificultades de aprendizaje, incluyendo poca memoria, incapacidad para entender conceptos como el tiempo y el dinero, deficiente comprensión lingüística y escasa capacidad de resolución de problemas
- problemas de comportamiento, como hiperactividad, incapacidad para concentrarse, retraimiento social, testarudez, impulsividad y ansiedad. El alcohol causa daño neuronal y la pérdida de células en el cerebro fetal a través de la acción directa como la toxina. No hay período prenatal ha demostrado estar a salvo de los efectos deletéreos del alcohol. Daño para el SNC puede resultar de la exposición al alcohol en cualquier trimestre, incluso antes del tiempo de una prueba de embarazo. Las mujeres deben ser advertidas de no beber en el momento de la concepción hasta el nacimiento
Los niños con TEAF presentan los mismos síntomas, pero en menor grado y tienen menos probabilidades de presentar deficiencia mental.
El diagnóstico de TEAF(trastornos efectos del alcohol) debe ser considerado sobre la base de la presentación clínica o la sospecha de la exposición al alcohol de la madre.En ausencia de hallazgos característicos faciales, el diagnóstico de FASD todavía se debe considerar en niños con problemas de crecimiento, anormalidades del sistema nervioso central, y una historia de la exposición prenatal al alcohol.
Los rasgos faciales característicos en niños de diferentes etnias con trastornos del espectro alcohólico fetal. (A) Niño de ascendencia del norte de Europa. (B) niño indio americano. (C) niño Negro. (D) niño Mestizo (blanco, negro).
Lip-Philtrum Guía. (A) La suavidad del surco nasolabial y la delgadez del labio superior son evaluadas de forma individual en una escala del 1 al 5 (1 = 5 afectados, = más grave). El paciente debe tener una expresión facial relajada, porque una sonrisa puede cambiar la delgadez del labio y la suavidad surco nasolabial. Las puntuaciones de 4 y 5, además de fisuras palpebrales cortas, se corresponden con el síndrome de alcoholismo fetal. (B) Guía para los pacientes de raza blanca. (C) Guía para los pacientes de raza negra.
Los rasgos característicos de una oreja de un niño con trastornos del espectro alcohólico fetal. Tenga en cuenta la parte subdesarrollada superior de la oreja en paralelo al pliegue de la oreja a continuación ("vía férrea" apariencia).
Los rasgos característicos de la mano de un niño con trastornos del espectro alcohólico fetal. Tenga en cuenta el quinto dedo curvo (clinodactilia) y el pliegue palmar superior que se ensancha y termina entre los dedos segundo y tercero ("palo de hockey" pliegue).
RASGOS...
Camptodactilia: contractura en flexión permanente de un dedo o dedo del pie. |
Clinodactilia: curvatura permanente del quinto dedo, por lo general hacia los otros dedos, también visto por los otros dedos de los pies. |
Epicanto: pliegues cutáneos que cubren las esquinas internas de los ojos. Estos pliegues son comunes en los bebés y puede persistir en personas de ascendencia determinados. |
"Palo de Hockey" pliegue palmar: pliegue de flexión transversal de la palma de la mano cerca de los dedos, se ensancha como el final de un palo de hockey y termina entre los dedos segundo y tercero. |
Longitud de la fisura palpebral: La distancia entre las esquinas interiores y exteriores de un ojo. |
Philtrum: ranura vertical entre la nariz y el labio superior, un surco nasolabial plana o lisa se puede presentar en personas con trastornos del espectro alcohólico fetal. |
Ptosis: Caída de los párpados superiores. |
"Ferrocarril de vía" oídos: la parte superior (curva) de la oreja está poco desarrollado, doblado, y en paralelo a la curva debajo de ella, dando la apariencia de una vía férrea. |
Borde del bermellón: borde del labio donde se encuentra con la piel de la cara Los hallazgos clínicos en los recién nacidos con FAS son un patrón característico de anomalías faciales, con hendiduras palpebrales cortas, un labio superior delgado, y un largo, liso filtrum . Otros hallazgos pueden incluir un plano del tercio medio facial, ptosis de los párpados, epicanto, una nariz respingona con un puente nasal plano, oídos subdesarrollados ("vía férrea", la apariencia, , clinodactilia del quinto dedo (, camptodactilia , "palo de hockey", pliegues palmares , hirsutismo, y defectos cardíacos. Retraso en el crecimiento prenatal o postnatal por lo general se traduce en una altura o el peso por debajo del percentil 10 para la edad y la raza. La microcefalia es común, como son las anomalías estructurales del cerebro. Deterioro del SNC pueden no ser aparentes en los recién nacidos. Los déficits cognitivos y las anomalías de comportamiento, tales como atención con hiperactividad suele ser más evidente en niños en edad escolar con SAF y por lo general persisten en la adolescencia y la edad adulta, mientras que los hallazgos faciales entre el subconjunto con SAF pueden ser menos característico. Por ultimo y muy importante: Las consecuencias son de por vida, y las dificultades de comportamiento y el aprendizaje son a menudo mayor que el grado de deterioro neurocognitivo. Trastorno del neurodesarrollo con el alcohol también es un diagnóstico clínicamente reconocible en el continuo de EDAF y describe el resultado clínico cuando los rasgos faciales típicos de FAS están ausentes.(sin rasgos faciales significativos pero con trastornos del comportamineto tales como hiperactividad,trastorno deficit de atencion,trastornos de atencion hiperactividad. |
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